Analista de Contraloría Medica

hace 1 día

Santiago de Chile Robert Half Chile A tiempo completo

Robert Half empresa multinacional de reclutamiento especializado, busca para importante cliente un/a Analista de Contraloría Médica.

**Misión**:
Analizar casos y asesorar técnicamente a las distintas áreas de la compañía respecto de preexistencias no declaradas, codificación, prestaciones estéticas y rechazos de coberturas a fin de asegurar la entrega de beneficios conforme a las coberturas y plazos establecidos en el contrato de salud de los cotizantes.

**Funciones principales**:

- Analizar casos de solicitud de coberturas de afiliados/cargas con preexistencias no declaradas que le sean derivados desde las distintas áreas de la compañía, gestionar todos los antecedentes médicos que le permita determinar la configuración de una omisión por parte del afiliado, generando la sanción para derivar las exclusiones a Médico Contralor In Situ y las sanciones de FUN2 a Contraloría Operacional y Fiscalía.
- Analizar los presupuestos derivados, al menos en términos de codificación y prestaciones estéticas, de acuerdo con los lineamientos técnicos de Contraloría y gestionar nuevos antecedentes cuando se requiera, para garantizar la entrega de beneficios conforme a las coberturas establecidas en el contrato de salud.
- Asesorar técnicamente a los departamentos GES/CAEC, Licencias Médicas y Prestaciones en los casos de codificación y estética, para determinar la procedencia de la cobertura.
- Registrar en los sistemas internos de la compañía, todos los casos revisados y sancionados para respaldar legalmente las decisiones tomadas.
- Gestión con stakeholders externos (Clínicas, ISAPRES, organismos públicos, etc.)
- Informes de seguimiento de sus tareas mensuales.

Modalidad de trabajo:100% Remoto

Horario: de lunes a jueves de 08:15 a 17:30 y viernes de 08:15 a 14:00

Contrato: plazo fijo, luego indefinido (según desempeño)

  • Auditor (a) de Cuentas de Contraloría Medica

    hace 1 día

    Santiago de Chile Indisa A tiempo completo

    **Auditor (a) de Cuentas de Contraloría Medica - MAIPÚ**: - Publicada hoy por - **Clínica Indisa** Jornada Completa Técnico Región Metropolitana de Santiago Providencia - Clínica Indisa Maipú se encuentra en búsqueda de Auditor (a) de Cuentas de Controlaría Medica**Requisitos**: - Título de Técnico en Enfermería de Nível Superior. - Contar...

  • Auditor(a) de Cuentas Contraloría Médica por

    hace 1 semana

    Santiago de Chile Indisa A tiempo completo

    **Auditor(a) de Cuentas Contraloría Médica por Reemplazo - Providencia**: - Publicada hace 29 días por - **Clínica Indisa** Jornada Completa Especialista Región Metropolitana de Santiago Providencia - Clínica Indisa se encuentra en búsqueda de Auditor de Cuentas en Contraloría Médica. - Principales funciones se encuentran: - 1. Revisa...

  • Auditor (a) de Cuentas de Contraloría Medica

    hace 1 día

    Santiago de Chile Clínica Indisa A tiempo completo

    Clínica Indisa Maipú se encuentra en búsqueda de Auditor (a) de Cuentas de Controlaría Medica **Requisitos**: - Título de Técnico en Enfermería de Nível Superior. - Contar con SIS - Experiência al menos 2 años en área de Contraloria Médica o afin al cargo - Conocimiento y manejo de PC, Excel nível intermedio. - Experiência en auditar cuentas...

  • Asistente de Contraloria Médica

    hace 1 día

    Santiago de Chile Indisa A tiempo completo

    **Asistente de Contraloria Médica - MAIPÚ**: - Publicada hoy por - **Clínica Indisa** Jornada Completa Asistente Región Metropolitana de Santiago Maipú - Clínica Indisa Maipú requiere contratar Asistente Contraloria Médica.**Requisitos**: - Enseñanza Media Completa. - De preferencia título técnico (secretaria ejecutiva, administrativo o...

  • Enfermero(a) - Contraloría Médica

    hace 6 días

    Santiago de Chile Fundación Arturo López Pérez A tiempo completo

    Jornada Completa Otro Profesional Región Metropolitana de Santiago Providencia - En Fundación Arturo López Pérez, Gerencia Convenio Oncológico, nos encontramos en la búsqueda de Enfermero(a), quien se integrará en área de Contraloría Médica: - Principales Funciones: - Realizar el Control de riesgo Oncológico a través del análisis y...

  • Administrativo/a de Contraloría Médica

    hace 1 semana

    Santiago, Vitacura, Brazil, Chile People GO A tiempo completo

    En People Go, estamos al Servicio de las Personas y comprometidos con la Diversidad & Inclusión en todas sus formas: personalidades, culturas, etnias, identidades, religiones, edades, gustos y capacidades.Nos encontramos en búsqueda de un/a Administrativo/a de Contraloría Médica para una destacada empresa de financiamiento de salud.Principales...

  • Contralor(a) Médico(a) 33 horas

    hace 3 semanas

    , Región Metropolitana de Santiago, Chile Hospital Clínico Universidad de Chile A tiempo completo

    Join to apply for the Contralor(a) Médico(a) 33 horas role at Hospital Clínico Universidad de Chile Company Description: Hospital Clínico Universidad de Chile Job Description: En Hospital Clínico Universidad de Chile se busca Contralor Médico, responsable de asesorar y colaborar con la Dirección y otras dependencias internas en la fiscalización,...

  • Analista Auditor Licencias Médicas-RedSalud Casa Matriz

    hace 2 semanas

    Santiago, Chile RedSalud - Casa Matriz A tiempo completo

    Somos Red Salud CChC, la red de salud privada con mayor cobertura en el territorio nacional, ofreciendo prestaciones médicas y dentales a través de sus 9 Clínicas y más de 40 Centros Médicos y Clínicas Dentales, a lo largo del país, desde Arica a Punta Arenas. En RedSalud CChC deseamos trabajar con los mejores talentos para que se sumen al desafío...

  • Analista Contraloría Interna Ministerial G°05

    hace 2 semanas

    Santiago de Chile CORFO A tiempo completo

    Institución - Ministerio de Vivienda y Urbanismo / Subsecretaría de Vivienda y Urbanismo / Convocatoria - Analista Contraloría Interna Ministerial G°05 Nº de Vacantes - 1 Área de Trabajo - Area para cumplir misión institucional Región - Región Metropolitana de Santiago Ciudad - Santiago Tipo de Vacante - Contrata **Postulaciones** a esta...

  • Contralor(a) Médico(a) 33 horas

    hace 3 semanas

    Santiago, Chile Hospital Clínico Universidad de Chile A tiempo completo

    En Hospital Clínico Universidad de Chile se busca Contralor Médico, responsable de asesorar y colaborar con la Dirección y otras dependencias internas en la fiscalización, control y evaluación de las acciones asistenciales realizadas por el hospital. También se encarga de los aspectos técnicos, administrativos y financieros que impacten en la...