Enfermero(a) de Auditoria de Cuentas Clínicas

hace 2 semanas


Santiago de Chile Clínica Bupa Santiago A tiempo completo

Clínica Bupa Santiago requiere de Enfermero de Auditoria de Cuentas Clínicas, cuya misión es realizar revisión y gestión de cuentas clínicas de CBS para garantizar el cumplimiento de las normas técnicas de FNS, Isapres y convenios suscritos, asegurando el correcto cobro a los financiadores.

Funciones:

- Revisión proactiva de prestaciones, materiales, insumos y medicamentos, en pacientes hospitalizados para asegurar cobros correctos, conforme a tratamiento pertinente de patologías médicas.?
- Pesquisa y gestión en la corrección de cobros improcedentes en cuentas clínicas conforme a registros clínicos. ?
- Analizar en base a conocimientos clínicos, Norma Técnica y convenios vigentes solicitudes de objeción de cuentas. ?
- Mantener comunicación efectiva y oportuna con médicos, personal interno CBS en la gestión de casos?
- Trabajar en equipo de forma colaborativa con el departamento de cierre de cuentas, servicios clínicos, admisión, atención al paciente, pabellón, honorarios médicos, entre otros.?
- Velar por el cumplimiento de convenios comerciales y norma técnica Fonasa e Isapre conforme se generen actualizaciones de estas.?
- Gestionar cuentas con error en cobros de manera eficiente y proactiva para resolver de forma oportuna. ?
- Informar situaciones que afecten el cumplimiento normativo con financiadores. ?
- Prestar apoyo y trabajar en equipo en resolución de requerimientos de TENS auditores.?

Decisiones: ?
- Participar en la toma de decisiones durante reuniones clínicas para generar cobros correctos, basado en fundamentos clínico, normativa vigente y convenios comerciales. ?

Documentación:?
- Revisión, auditoría y protección de fichas clínicas (custodia momentánea, mientras está en revisión de cobros).?
- Revisión, auditoría y corrección de cuentas y programas médicos.?

Información:?
- Mantener orden y control de casos asignados, cerrados, pendientes y en gestión con otras áreas.

**Requisitos**:

- Conocimiento en sistemas previsionales (Fonasa e Isapres)?
- Conocimiento del negocio hospitalario?
- Conocimiento de normas de la Institución.?
- Conocimiento de Norma Técnica Fonasa e Isapre.?
- Experiência clínica, intensivo y/o pabellón y/o isapres.
- Contar con al menos 1 año de experiência en el área
- Conocimiento en microsoft office
- Contar con certificado de título

¿Qué te ofrecemos?
- Alimentación en el casino de la Clínica
- Bupa Coffe (sala con té, café, hervidor y refrigerador por si necesitas un break durante tu jornada)
- Bicicletero con guardia 24/7
- Estacionamiento exclusivo para colaboradores (Sí, tú también puedes usarlo porque serás parte de la familia BUPA)

Jornada: Diurno de lunes a viernes

Nuestros valores Bupa son: Empático, Valiente y Responsable. Si cuentas con alguno de ellos PO

REQUISITOS Estudios mínimos: Universitaria Carreras: Requisitos Minimos:
**Requisitos**:

- Conocimiento en sistemas previsionales (Fonasa e Isapres)?
- Conocimiento del negocio hospitalario?
- Conocimiento de normas de la Institución.?
- Conocimiento de Norma Técnica Fonasa e Isapre.?
- Experiência clínica, intensivo y/o pabellón y/o isapres.
- Contar con al menos 1 año de experiência en el área
- Conocimiento en microsoft office
- Contar con certificado de título

CONTRATO Tipo de contrato: Jornada Completa Duracion: Jornada Laboral: Jornada Completa



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    hace 3 semanas


    Santiago, Chile Auditoria A tiempo completo

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    hace 2 semanas


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