Analista de Contraloría Medica
hace 2 semanas
Misión:
Analizar casos y asesorar técnicamente a las distintas áreas de la compañía respecto de preexistencias no declaradas, codificación, prestaciones estéticas y rechazos de coberturas a fin de asegurar la entrega de beneficios conforme a las coberturas y plazos establecidos en el contrato de salud de los cotizantes.
Funciones principales:
- Analizar casos de solicitud de coberturas de afiliados/cargas con preexistencias no declaradas que le sean derivados desde las distintas áreas de la compañía, gestionar todos los antecedentes médicos que le permita determinar la configuración de una omisión por parte del afiliado, generando la sanción para derivar las exclusiones a Médico Contralor In Situ y las sanciones de FUN2 a Contraloría Operacional y Fiscalía.
- Analizar los presupuestos derivados, al menos en términos de codificación y prestaciones estéticas, de acuerdo con los lineamientos técnicos de Contraloría y gestionar nuevos antecedentes cuando se requiera, para garantizar la entrega de beneficios conforme a las coberturas establecidas en el contrato de salud.
- Asesorar técnicamente a los departamentos GES/CAEC, Licencias Médicas y Prestaciones en los casos de codificación y estética, para determinar la procedencia de la cobertura.
- Registrar en los sistemas internos de la compañía, todos los casos revisados y sancionados para respaldar legalmente las decisiones tomadas.
- Gestión con stakeholders externos (Clínicas, ISAPRES, organismos públicos, etc.)
- Informes de seguimiento de sus tareas mensuales.
Horario:
de lunes a jueves de 08:15 a 17:30 y viernes de 08:15 a 14:00
Contrato:
plazo fijo, luego indefinido (según desempeño)
-
Enfermero (a) Contraloría Médica
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Charles Taylor A tiempo completoNos encontramos en busqueda de un Enfermero(a)Dentro de sus principales responsabilidades se encuentran:Analizar las coberturas médicas según condicionados de cada póliza.Participar activamente en el comité médico.Apoyar en la definición de criterios médicos por compañía.Recepcionar y gestionar requerimientos del SAC derivados a contraloría...
-
Enfermero (a) Contraloría Médica
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Charles Taylor Affinity Chile A tiempo completoCharles Taylor ofrece una gama inigualable y creciente de servicios de seguros, siniestros y soluciones tecnológicas en todo el mundo, con una especialización en situaciones complejas que requieren conocimientos técnicos y tecnología distintivos. Nuestro objetivo es establecer relaciones a largo plazo con los clientes que abarquen múltiples soluciones...
-
Médico Asesor Contraloría
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Achs A tiempo completo¿Buscas una experiencia desafiante, con impacto social en la organización que se preocupa por la calidad de vida y desarrollo integral de sus equipos? Este cargo es para ti Somos una organización privada sin fines de lucro, líder en el rubro de las mutualidades que vela por la seguridad y salud ocupacional. Protegemos a más de 2,7 millones de...
-
Analista de Personas
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Analista De Personas A tiempo completoAnalista de Personas: Publicada ayer por- Clínica Dávila y Servicios Médicos S.AJornada CompletaAnalistaRegión Metropolitana de SantiagoRecoletaClínica Dávila buscando favorecer e impulsar el valor de la inclusión, busca un Analista de Control de Gestión Gerencia de Personas quien tendrá como misión el análisis de datos relacionados con la...
-
Analista de Tesoreria
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Analista De Tesoreria A tiempo completoAnalista de Tesoreria: Publicada ayer por- Clínica Dávila y Servicios Médicos S.AJornada CompletaTécnicoRegión Metropolitana de SantiagoSantiagoEn Clínica Dávila buscamos favorecer e impulsar el valor de la inclusión, permitiendo crear equipos más humanos e integrales, es por eso que te invitamos a participar en la búsqueda de Analista (a) De...
-
Enfermero(a) - Contraloría Médica
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Fundación Arturo López Pérez A tiempo completoJornada CompletaOtro ProfesionalRegión Metropolitana de SantiagoProvidencia En Fundación Arturo López Pérez, Gerencia Convenio Oncológico, nos encontramos en la búsqueda de Enfermero(a), quien se integrará en área de Contraloría Médica: Principales Funciones:Realizar el Control de riesgo Oncológico a través del análisis y resolución de...
-
Analista Control de Gestión Gerencia de Personas
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Analista Control De Gestión Gerencia De Personas A tiempo completoAnalista Control de Gestión Gerencia de Personas:Publicada ayer por- Clínica Dávila y Servicios Médicos S.AJornada CompletaAnalistaRegión Metropolitana de SantiagoRecoletaClínica Dávila buscando favorecer e impulsar el valor de la inclusión, busca un Analista de Control de Gestión Gerencia de Personas quien tendrá como misión el análisis de datos...
-
Analista de Honorarios Médicos
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile XinerLink A tiempo completoInstitución de salud, de la comuna de Providencia, requiere contratar Analista de Honorarios médicosObjetivo:Asegurar una relación saludable con los médicos de las distintas sociedades, realizando la determinación, gestión y generación del pago, llevando esta información a informes, para ser utilizado en otras actividades del...
-
Analista de Personal
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Universidad de ChileFCFM A tiempo completoLa Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas llama a concurso para proveer el cargo de Analista de Personal.DESCRIPCIÓN Y OBJETIVOS DEL CARGOGestionar, procesar y analizar información y diversos procesos de gestión del personal de colaboración y académico de la Facultad vinculados al ciclo de vida funcionario(a), siguiendo debidamente los procesos...
-
Analista para dirección médica
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Meds S.A. A tiempo completoSomos Clínica MEDS, con más de 30 años de trayectoria y más de 40 especialidades médicas, líderes en medicina deportiva, reconocida a nivel nacional e internacional por los principales deportistas y asociaciones deportivas. En Clínica MEDS nuestros pacientes encuentran excelencia e innovación en los diferentes servicios para el cuidado de su salud,...
-
Analista de Honorarios Médicos Exp en Salud
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile XinerLink A tiempo completoInstitución de salud, de la comuna de Providencia, requiere contratar Analista de Honorarios médicosObjetivo:Asegurar una relación saludable con los médicos de las distintas sociedades, realizando la determinación, gestión y generación del pago, llevando esta información a informes, para ser utilizado en otras actividades del...
-
Asistente de Contraloría
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Meds S.A. A tiempo completoSomos Clínica MEDS, con más de 30 años de trayectoria y más de 40 especialidades médicas, líderes en medicina deportiva, reconocida a nível nacional e internacional por los principales deportistas y asociaciones deportivas. En Clínica MEDS nuestros pacientes encuentran excelencia e innovación en los diferentes servicios para el cuidado de su salud,...
-
Médico Contralor
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile RedSalud A tiempo completoSomos Red Salud CChC, la red de salud privada con mayor cobertura en el territorio nacional, ofreciendo prestaciones médicas y dentales a través de sus 9 Clínicas y más de 40 Centros Médicos y Clínicas Dentales, a lo largo del país, desde Arica a Punta Arenas.En RedSalud CChC deseamos trabajar con los mejores talentos para que se sumen al desafío de...
-
Analista de Honorarios Médicos
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Clínica Bupa Santiago A tiempo completoClínica Bupa Santiago requiere de Analista en Honorarios Médicos, cuya misión es analizar la producción relacionada a cada profesional médico y no médico que presta servicios a CBS, tanto en el ambiente ambulatorio, hospitalizado y urgencia, manteniendo el control sobre pago de honorarios de cuentas cerradas y facturadas, cumpliendo con un pago...
-
Analista de Asuntos Médicos
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile RedSalud A tiempo completoSomos RedSalud CChC, la red de salud privada con mayor cobertura en el territorio nacional, y nos interesa transformar la salud en nuestro país.En nuestra Casa Matriz, nos encontramos en búsqueda de Analista de Asuntos Médicos, cuya misión será participar activamente en los proyectos y actividades de la Dirección de Asuntos Médicos, donde deberá...
-
Analista de Personal
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile UChile - Facultad Gobierno A tiempo completoLa Facultad de Gobierno llama a concurso para proveer el cargo de Analista de Personal.Objetivo del cargo: Contribuir a la planificación, gestión y ejecución oportuna y eficiente los procesos correspondientes a la Oficina de Personal.Funciones permanentes:CONVENIOS DE HONORARIOS: Responsable del proceso de honorarios en su conjunto (confeccionar...
-
Analista Proyectos Médicos
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile RedSalud A tiempo completoSomos Red Salud CCHC, la red de salud privada con mayor cobertura en el territorio nacional, ofreciendo prestaciones médicas y dentales a través de sus 9 Clínicas y más de 40 Centros Médicos y Clínicas Dentales, a lo largo del país, desde Arica a Punta Arenas. Brindamos una salud de calidad accesible, disponible en diferentes puntos del país y con...
-
Analista Contable Reemplazo por Licencia Médica
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Tawa A tiempo completoReconocida empresa de rubro de pinturas, requiere incorporar en su equipo de trabajo un Analista Contable para trabajar en la comuna de San Bernardo por un reemplazo de licencia médica hasta Marzo 2024.Funciones: realizar todas las actividades contables de cierre de mes, reconciliaciones y análisis de cuentas, entre otras.Condiciones laborales: Horario:...
-
Analista de Proveedores
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Caja de Compensación Los Héroes A tiempo completoLos Héroes es una plataforma de seguridad, bienestar e innovación social abierta y participativa. La diversidad, equidad e inclusión nos moviliza, hemos incorporado la perspectiva de género en todo lo que hacemos y fomentamos que las personas seamos partícipes de esta cultura. La Gerencia de Administración y Finanzas se encuentra en búsqueda de...
-
Analista Oficina de Licencias Médicas, Santiago
hace 2 semanas
Santiago, Metropolitana, Chile Junta Nacional de Jardines Infantiles A tiempo completoJunta Nacional de Jardines Infantiles 1 VacantesTermina en 4 días, 19 horas.CompletaMorandé 226, Santiago, Región Metropolitana, ChileLa Junta Nacional de Jardines Infantiles requiere contratar a Analista para la Oficina de Licencias Médicas, estamento profesional, grado 12 E.U.S, para la Dirección Nacional, ubicada en la comuna de Santiago, Región...